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| 特材代碼 | WDD08X1515QY |
| 品名規格 | "SYSTAGENIX"TIELLE XTRA NON-ADHESIVE HYDROPOLYMER DRESSING (STERILE)15CMX15CM"新世捷"德力裁剪型不自黏親水性敷料*給付規定請見備註。 |
| 產品型號 | MTP305 |
| 單位 | EA |
| 參考價 | 255 |
| 生效日期 | 102/07/01 |
| 事前審查 生效日期 | 102/07/01 |
| 事前審查 | N |
| 備註 代碼 | A217-1 |
| 生效迄日 | 102/12/31 |
| 申請者簡稱 | 德嘉 |
| 衛生署許可證字號 | 衛署醫器輸壹字第011347號 |