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診療項目代碼 02025B
中文項目名稱 出院準備及追蹤管理費
英文項目名稱
健保支付點數 1500
價格參考起日 2016/4/1
價格參考迄日 2910/12/31
備註 1.醫事機構條件:須設有出院準備服務小組,定期召開會議,檢討、修訂出院照護計畫架構、流程等,並能具體解決問題,且記錄完整。2.服務項目:(1)出院準備服務計畫: 提供營養、復健、用藥、後續門診追?、緊急就醫之醫療資源與途徑等資訊,提升病人及家屬居家自我照顧能力、提供生活適應訓練、社會經濟及心理層面諮詢等疾病相關之計畫及指導。(2)每位個案應進行一次以上之跨團隊溝通協調。(3)評估個案需求,協助轉介全民健康保險家庭醫師整合性照護計畫社區醫療群、各類居家照護、全民健康保險居家醫療照護整合計畫、長照機構等後續照護資源。(4)提供電話專線諮詢服務。(5)出院後電訪追蹤至少一次。3.支付規範: (1)醫事服務機構應檢附計畫書(敘明收案對象及執行方式)及專業團隊名單向保險人分區業務組申請核備後執行。(2)每人每次住院得申請一次。4.品質監控指標:同一疾病三日再急診比率(含跨院)、同一疾病十四日內非計畫性再住院率(含跨院)。