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| column | value |
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| 診療項目代碼 | 89014C |
| 中文項目名稱 | 前牙雙鄰接面複合樹脂充填 |
| 英文項目名稱 | Composite resin restoration for mesio and disto proximal caries |
| 健保支付點數 | 1200 |
| 價格參考起日 | 2016/4/1 |
| 價格參考迄日 | 2910/12/31 |
| 備註 | 註：1.同顆牙申報前牙雙鄰接面複合樹脂充填，乳牙一?、恆牙一?半內，??任何原因，所做任何形式（窩?及材質）之再填補，皆?得再申報充填（89001C～89005C，89008C～89012C）費用。2.應於病歷詳列充填牙面部位。 |