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診療項目代碼 90021C
中文項目名稱 特殊狀況—保護性肢體制約
英文項目名稱 Protective physical restraint for the handicapped
健保支付點數 300
價格參考起日 2015/1/1
價格參考迄日 2910/12/31
備註 註:1.治療時需使用束縛帶於身心障礙者的四肢以防止躁動。2.限全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫重度以上適用對象之牙醫醫療服務申報。3.須檢附病患或監護人同意書及接受治療患者使用束縛帶的診療照片乙張。