全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準現行給付項目

診療項目代碼 中文項目名稱 英文項目名稱 健保支付點數 價格參考起日 價格參考迄日 備註
59974766 42005B 簡單治療-中度 Physical Therapy 320 2016/4/1 2910/12/31 指實施簡單治療項目二項以上,且合計時間超過三十分鐘。註:簡單治療項目 PTS 1.牽引 Traction (Intermittent) PTS 2.治療性冷\熱敷 Hot\cold pack PTS 3.紅外線 Infrared PTS 4.石蠟浴 Paraffin bath PTS 5.超音波 Ultrasound PTS 6.短波 Shortwave diathermy PTS 7.微波 Microwave diathermy PTS 8.向量干擾 Interferential therapy PTS 9.經皮神經電剌激 TENS PTS 10.超高頻 High frequency discharge PTS 11.低能雷射治療 Low power laser PTS 12.紫外線 Ultraviolet PTS 13.磁場治療 Magnetic field therapy PTS 14.循環治療 Circulator PTS 15.其他經保險人核可者
59974767 42006C 簡單治療-中度 Physical Therapy 190 2016/4/1 2910/12/31 指實施簡單治療項目二項以上,且合計時間超過三十分鐘。註:簡單治療項目 PTS 1.牽引 Traction (Intermittent) PTS 2.治療性冷\熱敷 Hot\cold pack PTS 3.紅外線 Infrared PTS 4.石蠟浴 Paraffin bath PTS 5.超音波 Ultrasound PTS 6.短波 Shortwave diathermy PTS 7.微波 Microwave diathermy PTS 8.向量干擾 Interferential therapy PTS 9.經皮神經電剌激 TENS PTS 10.超高頻 High frequency discharge PTS 11.低能雷射治療 Low power laser PTS 12.紫外線 Ultraviolet PTS 13.磁場治療 Magnetic field therapy PTS 14.循環治療 Circulator PTS 15.其他經保險人核可者
59974768 42008B 中度治療_中度 MODERATE 320 2016/4/1 2910/12/31 註:中度治療之治療內容代碼 PTM 1.肌肉電刺激 Muscle stimulation PTM 2.上肢水療 Hydrotherapy, U/E PTM 3.下肢水療 Hydrotherapy, L/E PTM 4.全身水療 Hydrotherapy, General PTM 5.被動性關節運動 Passive R.O.M. PTM 6.牽拉運動 Stretching Exs. PTM 7.運動治療 Therapeutic Exs. PTM 8.傾斜台訓練 Tilting table training PTM 9.肌力訓練 Strengthening Tx PTM 10.耐力訓練 Endurance training PTM 11.按摩 Massage PTM 12.鬆動術 Mobilization PTM 13.姿態訓練 Posture training (含步態訓練及姿勢訓練) PTM 14.其他經保險人核可者
59974769 42009C 中度治療_中度 MODERATE 190 2010/1/1 2910/12/31 註:中度治療之治療內容代碼 PTM 1.肌肉電刺激 Muscle stimulation PTM 2.上肢水療 Hydrotherapy, U/E PTM 3.下肢水療 Hydrotherapy, L/E PTM 4.全身水療 Hydrotherapy, General PTM 5.被動性關節運動 Passive R.O.M. PTM 6.牽拉運動 Stretching Exs. PTM 7.運動治療 Therapeutic Exs. PTM 8.傾斜台訓練 Tilting table training PTM 9.肌力訓練 Strengthening Tx PTM 10.耐力訓練 Endurance training PTM 11.按摩 Massage PTM 12.鬆動術 Mobilization PTM 13.姿態訓練 Posture training (含步態訓練及姿勢訓練) PTM 14.其他經保險人核可者
59974770 42011B 中度治療-複雜 Physical Therapy 480 2016/4/1 2910/12/31 指實施中度治療項目三項以上,且合計時間超過五十分鐘。中度治療之治療內容代碼 PTM 1.肌肉電刺激 Muscle stimulation PTM 2.上肢水療 Hydrotherapy, U/E PTM 3.下肢水療 Hydrotherapy, L/E PTM 4.全身水療 Hydrotherapy, General PTM 5.被動性關節運動 Passive R.O.M. PTM 6.牽拉運動 Stretching Exs. PTM 7.運動治療 Therapeutic Exs. PTM 8.傾斜台訓練 Tilting table training PTM 9.肌力訓練 Strengthening Tx PTM 10.耐力訓練 Endurance training PTM 11.按摩 Massage PTM 12.鬆動術 Mobilization PTM 13.姿態訓練 Posture training (含步態訓練及姿勢訓練) PTM 14.其他經保險人核可者
59974771 42012C 中度治療-複雜 Physical Therapy 290 2016/4/1 2910/12/31 指實施中度治療項目三項以上,且合計時間超過五十分鐘。中度治療之治療內容代碼 PTM 1.肌肉電刺激 Muscle stimulation PTM 2.上肢水療 Hydrotherapy, U/E PTM 3.下肢水療 Hydrotherapy, L/E PTM 4.全身水療 Hydrotherapy, General PTM 5.被動性關節運動 Passive R.O.M. PTM 6.牽拉運動 Stretching Exs. PTM 7.運動治療 Therapeutic Exs. PTM 8.傾斜台訓練 Tilting table training PTM 9.肌力訓練 Strengthening Tx PTM 10.耐力訓練 Endurance training PTM 11.按摩 Massage PTM 12.鬆動術 Mobilization PTM 13.姿態訓練 Posture training (含步態訓練及姿勢訓練) PTM 14.其他經保險人核可者
59974772 42014B 複雜治療 COMPLICATE 600 2016/4/1 2910/12/31 1.限復健專科醫師開具處方後,交由相關治療專業人員親自實施始可申報。2.複雜治療項目PTC 1.促進技術 Facilitation techniquesPTC 2.平衡訓練 Balance trainingPTC 3.義肢訓練 Prosthesis trainingPTC 4.等速肌力訓練 Isokinetic trainingPTC 5.心肺功能訓練 Cardiopulmonary trainingPTC 6.行走訓練 Ambulation trainingPTC 7.其他經保險人核可者
59974773 42015C 複雜治療 COMPLICATE 360 2016/4/1 2910/12/31 1.限復健專科醫師開具處方後,交由相關治療專業人員親自實施始可申報。2.複雜治療項目PTC 1.促進技術 Facilitation techniquesPTC 2.平衡訓練 Balance trainingPTC 3.義肢訓練 Prosthesis trainingPTC 4.等速肌力訓練 Isokinetic trainingPTC 5.心肺功能訓練 Cardiopulmonary trainingPTC 6.行走訓練 Ambulation trainingPTC 7.其他經保險人核可者
59974774 42016C 物理治療評估 240 1995/3/1 2910/12/31 註:物理治療評估須由復健科專科醫師或物理治療專業人員親自實施始可申報,同一病患治療期間一個月限申報一次,並須將評估項目、現有問題、短及長程治療目標及治療計畫記錄於病歷內。同一治療期間超過三個月者,不予支付。
59974775 42017C 中度治療-中度 MODERATE 265 2016/4/1 2910/12/31 註:1.中度治療之治療內容代碼 PTM 1.肌肉電刺激 Muscle stimulation PTM 2.上肢水療 Hydrotherapy, U/E  PTM 3.下肢水療 Hydrotherapy, L/E PTM 4.全身水療 Hydrotherapy, General PTM 5.被動性關節運動 Passive R.O.M. PTM 6.牽拉運動 Stretching Exs. PTM 7.運動治療 Therapeutic Exs. PTM 8.傾斜台訓練 Tilting table training PTM 9.肌力訓練 Strengthening Tx PTM 10.耐力訓練 Endurance training PTM 11.按摩 Massage PTM 12.鬆動術 Mobilization PTM 13.姿態訓練 Posture training (含步態訓練及姿勢訓練) PTM 14.其他經保險人核可者。42017C、42018C申報資格如下:(1)復健科專科醫師開設之基層院所。(2)聘有專任復健專科醫師之基層院所且由復健專科(含專任及支援)醫師所開立之處方。
59974776 42018C 中度治療-複雜 Physical Therapy 400 2016/4/1 2910/12/31 指實施中度治療項目三項以上,且合計時間超過五十分鐘。42017C、42018C申報資格如下:(1)復健科專科醫師開設之基層院所。(2)聘有專任復健專科醫師之基層院所且由復健專科(含專任及支援)醫師所開立之處方。中度治療之治療內容代碼 PTM 1.肌肉電刺激 PTM 2.上肢水療 PTM 3.下肢水療 PTM 4.全身水療 PTM 5.被動性關節運動 PTM 6.牽拉運動 PTM 7.運動治療 PTM 8.傾斜台訓練 PTM 9.肌力訓練 PTM 10.耐力訓練 PTM 11.按摩 PTM 12.鬆動術 PTM 13.姿態訓練(含步態訓練及姿勢訓練) PTM 14.其他經保險人核可者
59974777 42019C 複雜治療 COMPLICATE 500 2016/4/1 2910/12/31 1.42019C申報資格如下:(1)復健科專科醫師開設之基層院所。(2)聘有專任復健專科醫師之基層院所且由復健專科(含專任及支援)醫師所開立之處方。2.複雜治療項目PTC 1.促進技術 Facilitation techniquesPTC 2.平衡訓練 Balance trainingPTC 3.義肢訓練 Prosthesis trainingPTC 4.等速肌力訓練 Isokinetic trainingPTC 5.心肺功能訓練 Cardiopulmonary trainingPTC 6.行走訓練 Ambulation trainingPTC 7.其他經保險人核可者
59974778 43 醫療院所-孕產婦檢查妊娠第2期第3次(妊娠17週至未滿29週) 267 2014/11/1 2910/12/31 註:1.本項業務自95.1.1起移歸國民健康局管理。 2.不含超音波
59974779 43002B 簡單Simple:指治療項目一至二項,合計治療時間未滿三十分鐘之簡單治療。 Occupational Therapy-Simple 160 2016/4/1 2910/12/31 治療項目OT 1.姿態訓練 OT 2.被動性關節運動. OT 3.坐站平衡訓練 OT 4.移位訓練 OT 5.日常生活訓練 OT 6.肌力訓練 OT 7.運動知覺訓練OT 8.上肢(下肢)功能訓練 OT 9.上肢(下肢)義肢功能訓練OT 10.手(足)功能訓練 OT 11.協調訓練OT 12.知覺認知訓練 OT 13.團體治療 OT 14.娛樂治療 OT 15.活動治療 OT 16.減痙攣活動 OT 17.其他經保險人核可者。(餘詳支付標準)
59974780 43003C 簡單Simple:指治療項目1~2項,合計治療時間未滿30分鐘之簡單治療。 Occupational Therapy-Simple 95 2010/1/1 2910/12/31 治療項目OT 1.姿態訓練 OT 2.被動性關節運動. OT 3.坐站平衡訓練 OT 4.移位訓練 OT 5.日常生活訓練 OT 6.肌力訓練 OT 7.運動知覺訓練OT 8.上肢(下肢)功能訓練 OT 9.上肢(下肢)義肢功能訓練OT 10.手(足)功能訓練 OT 11.協調訓練OT 12.知覺認知訓練 OT 13.團體治療 OT 14.娛樂治療 OT 15.活動治療 OT 16.減痙攣活動 OT 17.其他經保險人核可者。(餘詳支付標準)
59974781 43005B 中度Moderate:指治療項目二至三項,合計治療時間超過三十分鐘至五十分鐘以內之中度治療。 Occupational Therapy-Moderate 320 2016/4/1 2910/12/31 治療項目OT 1.姿態訓練 OT 2.被動性關節運動. OT 3.坐站平衡訓練 OT 4.移位訓練 OT 5.日常生活訓練 OT 6.肌力訓練 OT 7.運動知覺訓練OT 8.上肢(下肢)功能訓練 OT 9.上肢(下肢)義肢功能訓練OT 10.手(足)功能訓練 OT 11.協調訓練OT 12.知覺認知訓練 OT 13.團體治療 OT 14.娛樂治療 OT 15.活動治療 OT 16.減痙攣活動 OT 17.其他經保險人核可者。(餘詳支付標準)
59974782 43006C 中度Moderate:指治療項目二至三項,合計治療時間超過三十分鐘至五十分鐘以內之中度治療。 Occupational Therapy-Moderate 190 2016/4/1 2910/12/31 治療項目OT 1.姿態訓練 OT 2.被動性關節運動. OT 3.坐站平衡訓練 OT 4.移位訓練 OT 5.日常生活訓練 OT 6.肌力訓練 OT 7.運動知覺訓練OT 8.上肢(下肢)功能訓練 OT 9.上肢(下肢)義肢功能訓練OT 10.手(足)功能訓練 OT 11.協調訓練OT 12.知覺認知訓練 OT 13.團體治療 OT 14.娛樂治療 OT 15.活動治療 OT 16.減痙攣活動 OT 17.其他經保險人核可者。(餘詳支付標準)
59974783 43008B 中度-複雜:1.指治療項目三項(含)以上,合計治療時間三十分鐘以上之治療,且2.必須包含下列二項(含)以上之治療項目(兒童病患從出生至滿十二歲以前不予限制) Occupational Therapy 480 2016/4/1 2910/12/31 應包含二項治療項目之選項為OT 1.姿態訓練、OT 3.坐站平衡訓練、OT 4.移位訓練、OT 5.日常生活訓練、OT 7.運動知覺訓練、OT 8.上肢(下肢)功能訓練、OT 9.上肢(下肢)義肢功能訓練、OT 10.手(足)功能訓練、OT 11.協調訓練、OT 12.知覺認知訓練。(餘詳支付標準)
59974784 43009C 中度-複雜:1.指治療項目三項(含)以上,合計治療時間三十分鐘以上之治療,且2.必須包含下列二項(含)以上之治療項目(兒童病患從出生至滿十二歲以前不予限制): Occupational Therapy 290 2010/1/1 2910/12/31 應包含二項治療項目之選項為OT 1.姿態訓練、OT 3.坐站平衡訓練、OT 4.移位訓練、OT 5.日常生活訓練、OT 7.運動知覺訓練、OT 8.上肢(下肢)功能訓練、OT 9.上肢(下肢)義肢功能訓練、OT 10.手(足)功能訓練、OT 11.協調訓練、OT 12.知覺認知訓練(詳支付標準)
59974785 43010C 塑膠製短腿固定副木 治療費 RESTING SPLINT, SHORT LEG 420 1995/3/1 2910/12/31
59974786 43011C 塑膠製短腿固定副木 材料費 RESTING SPLINT, SHORT LEG 1300 1995/3/1 2910/12/31
59974787 43012C 塑膠製長腿固定副木 治療費 RESTING SPLINT, LONG LEG 420 1995/3/1 2910/12/31
59974788 43013C 塑膠製長腿固定副木 材料費 RESTING SPLINT, LONG LEG 2300 1995/3/1 2910/12/31
59974789 43014C 豎腕副木 治療費 COCK-UP, SPLINT 315 1995/3/1 2910/12/31
59974790 43015C 豎腕副木 材料費 COCK-UP, SPLINT 350 1995/3/1 2910/12/31
59974791 43016C 手部固定副木 治療費 Hand splint 315 2012/1/1 2910/12/31
59974792 43017C 手部固定副木 材料費 Hand splint 500 2012/1/1 2910/12/31
59974793 43018C 手指伸展副木 治療費 INDIVIDUAL FINGER SPLINT 140 1995/3/1 2910/12/31
59974794 43019C 手指伸展副木 材料費 INDIVIDUAL FINGER SPLINT 180 1995/3/1 2910/12/31
59974795 43020C 長型對掌副木 治療費 Long opponens splint 160 2012/1/1 2910/12/31
59974796 43021C 長型對掌副木 材料費 Long opponens splint 240 2012/1/1 2910/12/31
59974797 43022C 短型對掌副木 治療費 Short opponens splint 160 2012/1/1 2910/12/31
59974798 43023C 短型對掌副木 材料費 Short opponens splint 150 2012/1/1 2910/12/31
59974799 43024C 膝上截肢訓練用石膏義肢裝置費 PYLON FILLING AK 240 1995/3/1 2910/12/31
59974800 43025C 膝下截肢訓練用石膏義肢裝置費 PYLON FITTING BK 145 1995/3/1 2910/12/31
59974801 43026C 職能治療評估 240 1995/3/1 2910/12/31 註:1.職能治療評估須由復健科專科醫師或職能治療專業人員親自實施始可申報,同一病患治療期間一個月限申報一次,並須將評估項目、現有問題、短及長程治療目標及治療計畫記錄於病歷內。同一治療期間超過三個月者,不予支付。2.職能治療評估包括下列各項:(1)性向測驗 (Aptitute test)(2)智力測驗 (Intelligence test)(3)興趣測驗 (Interest test)(4)工作樣本測驗(5)手功能測驗 (Hand function test) (6)其他 (Others)
59974802 43027C 中度Moderate:指治療項目二至三項,合計治療時間超過三十分鐘至五十分鐘以內之中度治療。 Occupational Therapy-Moderate 265 2016/4/1 2910/12/31 1.43027C、43028C、43031C申報資格如下:(1)復健科專科醫師開設之基層院所。(2)聘有專任復健專科醫師之基層院所且由復健專科(含專任及支援)醫師所開立之處方。2.治療項目OT 1.姿態訓練 OT 2.被動性關節運動. OT 3.坐站平衡訓練 OT 4.移位訓練 OT 5.日常生活訓練 OT 6.肌力訓練 OT 7.運動知覺訓練OT 8.上肢(下肢)功能訓練 OT 9.上肢(下肢)義肢功能訓練OT 10.手(足)功能訓練 OT 11.協調訓練OT 12.知覺認知訓練 OT 13.團體治療 OT 14.娛樂治療 OT 15.活動治療 OT 16.減痙攣活動 OT 17.其他經保險人核可者。(餘詳支付標準)
59974803 43028C 中度-複雜:1.指治療項目三項(含)以上,合計治療時間三十分鐘以上之治療,且2.必須包含下列二項(含)以上之治療項目(兒童病患從出生至滿十二歲以前不予限制): Occupational Therapy 400 2016/4/1 2910/12/31 43027C、43028C、43031C申報資格如下:(1)復健科專科醫師開設之基層院所。(2)聘有專任復健專科醫師之基層院所且由復健專科(含專任及支援)醫師所開立之處方。應包含二項治療項目之選項為OT 1.姿態訓練、OT 3.坐站平衡訓練、OT 4.移位訓練、OT 5.日常生活訓練、OT 7.運動知覺訓練、OT 8.上肢(下肢)功能訓練、OT 9.上肢(下肢)義肢功能訓練、OT 10.手(足)功能訓練、OT 11.協調訓練、OT 12.知覺認知訓練。(餘詳支付標準)
59974804 43030B 複雜Complicated:實施本項須符合於下列適應症及其項目規定 Occupational Therapy-Complicated 600 2016/4/1 2910/12/31 1.成人中樞神經系統疾患(含外傷造成):(須符合下列診斷代號ICD-10-CM)(1)限因上述診斷住院期間及出院後6個月內6(2)治療項目3項(含)以上,合計治療時間30分鐘以上(3)必須包含規定治療之2項(含)以上之項目:2.兒童中樞神經系統疾患(含外傷造成及罕見疾病):(1)限從出生至滿12歲以前。(2)治療項目3項(含)以上,合計治療時間30分鐘以上3.外科手術患者(含骨骼、神經、肌肉、燒燙傷之疾患):(須符合規定之ICD9診斷代號)(1)限因上述診斷手術實施後3個月內(2)治療項目3項(含)以上,合計治療時間30分鐘以上(3)必須包含規定治療項目之2項(含)以上之項目。限復健專科醫師開具處方後,交由相關治療專業人員親自實施始可申報。餘詳支付標準
59974805 43031C 複雜Complicated:實施本項須符合於下列適應症及其項目規定: Complicated 500 2016/4/1 2910/12/31 1.成人中樞神經系統疾患(含外傷造成):(須符合下列診斷代號ICD-10-CM)(1)限因上述診斷住院期間及出院後6個月內6(2)治療項目3項(含)以上,合計治療時間30分鐘以上(3)必須包含規定治療之2項(含)以上之項目:2.兒童中樞神經系統疾患(含外傷造成及罕見疾病):(1)限從出生至滿12歲以前。(2)治療項目3項(含)以上,合計治療時間30分鐘以上3.外科手術患者(含骨骼、神經、肌肉、燒燙傷之疾患):(須符合規定之ICD9診斷代號)(1)限因上述診斷手術實施後3個月內(2)治療項目3項(含)以上,合計治療時間30分鐘以上(3)必須包含規定治療項目之2項(含)以上之項目。43027C、43028C、43031C申報資格如下:(1)復健科專科醫師開設之基層院所。(2)聘有專任復健專科醫師之基層院所且由復健專科(含專任及支援)醫師所開立之處方。餘詳支付標準
59974806 43032C 複雜Complicated:實施本項須符合於下列適應症及其項目規定: Occupational Therapy-Complicated 360 2016/4/1 2910/12/31 1.成人中樞神經系統疾患(含外傷造成):(須符合下列診斷代號ICD-10-CM)(1)限因上述診斷住院期間及出院後6個月內6(2)治療項目3項(含)以上,合計治療時間30分鐘以上(3)必須包含規定治療之2項(含)以上之項目:2.兒童中樞神經系統疾患(含外傷造成及罕見疾病):(1)限從出生至滿12歲以前。(2)治療項目3項(含)以上,合計治療時間30分鐘以上3.外科手術患者(含骨骼、神經、肌肉、燒燙傷之疾患):(須符合規定之ICD9診斷代號)(1)限因上述診斷手術實施後3個月內(2)治療項目3項(含)以上,合計治療時間30分鐘以上(3)必須包含規定治療項目之2項(含)以上之項目。限復健專科醫師開具處方後,交由相關治療專業人員親自實施始可申報。餘詳支付標準
59974807 43033C 斜頸矯正(治療費) Torticollis correction orthosis 315 2003/12/1 2910/12/31
59974808 43034C 頸部固定副木(治療費) Neck splint 315 2003/12/1 2910/12/31
59974809 43035C 斜頸矯正(材料費) Torticollis correction orthosis(material) 500 2003/12/1 2910/12/31
59974810 43036C 頸部固定副木(材料費) Neck splint(material) 500 2003/12/1 2910/12/31
59974811 43037C 肩部固定副木(治療費) Shoulder splint 420 2003/12/1 2910/12/31
59974812 43038C 肩部固定副木(材料費) Shoulder splint (material) 1300 2003/12/1 2910/12/31
59974813 44 醫療院所-孕產婦檢查妊娠第2期第4次(妊娠17週至未滿29週) 267 2014/11/1 2910/12/31 註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康局管理。
59974814 44002B 簡單Simple:指治療項目1項以上,合計治療時間未滿三十分鐘之簡單治療。 Communication Therapy-Simple 240 2016/4/1 2910/12/31 註:1.治療項目ST 1. 聽能瞭解訓練 Auditory comprehension training ST 2. 口語訓練 Verbal production ST 3. 輔導溝通法 Augmentative cemmunication system ST 4. 認讀訓練 Readinhg training ST 5. 書寫訓練 Writing training ST 6. 視知覺訓練 Visual perception ST 7. 高階層認知訓練 High level cognitive function training ST 8. 觸覺肌動法 Tactile stimulation ST 9. 口腔動作訓練 Oral Tx. ST 10 發音部位法 Phonetic placement ST 11. 聽辨訓練 Auditory discrimination ST 12. 節律訓練 Rhythm training ST 13. 視聽迴饋法 Audiovisual feedback monitoring ST 14. 語言分析 Acoustu analysis ST 15. 其他經保險人核可者
59974815 44003C 簡單Simple:指治療項目1項以上,合計治療時間未滿三十分鐘之簡單治療。 Communication Therapy-Simple 145 2015/9/1 2910/12/31 註:1.治療項目ST 1. 聽能瞭解訓練 Auditory comprehension training ST 2. 口語訓練 Verbal production ST 3. 輔導溝通法 Augmentative cemmunication system ST 4. 認讀訓練 Readinhg training ST 5. 書寫訓練 Writing training ST 6. 視知覺訓練 Visual perception ST 7. 高階層認知訓練 High level cognitive function training ST 8. 觸覺肌動法 Tactile stimulation ST 9. 口腔動作訓練 Oral Tx. ST 10 發音部位法 Phonetic placement ST 11. 聽辨訓練 Auditory discrimination ST 12. 節律訓練 Rhythm training ST 13. 視聽迴饋法 Audiovisual feedback monitoring ST 14. 語言分析 Acoustu analysis ST 15. 其他經保險人核可者
總共 5160 筆,顯示第 2001 到第 2050 筆