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分局別 5
醫事機構代碼 3542030494
醫事機構名稱 李本源診所
機構地址 高雄市旗山區延平一路471號
電話區域號碼 07
電話號碼 6618637
特約類別 4
型態別 08
醫事機構種類 A
終止合約或歇業日期