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| 許可證字號 | 衛署醫器輸壹字第004437號 |
| 註銷狀態 | 已註銷 |
| 註銷日期 | 2012-11-01 |
| 註銷理由 | 許可證已逾有效期 |
| 有效日期 | 2011-05-11 |
| 發證日期 | 2006-05-11 |
| 許可證種類 | 醫 器 |
| 醫療器材級數 | 1 |
| 通關簽審文件編號 | DHA04400443700 |
| 中文品名 | “ 牙源 ”樹脂印模牙托材(未滅菌) |
| 英文品名 | “DR ”Resin Impression Tray Materials (Non-sterile) |
| 醫器主類別一 | F 牙科裝置 |
| 醫器次類別一 | F3670 樹脂印模牙托材 |
| 限制項目 | 輸 入 |
| 申請商名稱 | 傑基興業股份有限公司 |
| 申請商地址 | 新北市三重區興德路111之8號13樓 |
| 申請商統一編號 | 12387871 |
| 製造商名稱 | DENTAL RESOURCES, INC. |
| 製造廠廠址 | P.O. BOX 89, 530 RIVER STREET SOUTH, DELANO, MN 55328 USA |
| 製造廠國別 | UNITED STATES |
| 異動日期 | 2012-11-09 |
| 效能 | |
| 製程 | |
| 製造廠公司地址 | |
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| 包裝 |