1. data.gov.tw
  2. 醫療服務給付項目
(計算時間: 0.004秒, 共找到 5160 筆資料，顯示第 4201 到 4300 筆)
可用欄位參考
診療項目代碼 中文項目名稱 英文項目名稱 健保支付點數 價格參考起日 價格參考迄日 備註
90095C 難症特別處理-符合附表3.3.1標準之多根管根管治療。(雙根管) Difficult case special treatment 1000 2014/2/1 2910/12/31 上列支付項目90091C-90098C申報說明如下列：註：1. 90091C-90094C須檢附術前或術後舉證之X光片，其餘需附診斷、測量長度及充填完成之Ｘ光片（Ｘ光片費用已內含）。2.GP過度充填(over filling)不得申報90095C~90098C。
90096C 難症特別處理-符合附表3.3.1標準之多根管根管治療。(三根管) Difficult case special treatment 1500 2014/2/1 2910/12/31 上列支付項目90091C-90098C申報說明如下列：註：1. 90091C-90094C須檢附術前或術後舉證之X光片，其餘需附診斷、測量長度及充填完成之Ｘ光片（Ｘ光片費用已內含）。2.GP過度充填(over filling)不得申報90095C~90098C。
90097C 難症特別處理-符合附表3.3.1標準之多根管根管治療。(四根管) Difficult case special treatment 2000 2014/2/1 2910/12/31 上列支付項目90091C-90098C申報說明如下列：註：1. 90091C-90094C須檢附術前或術後舉證之X光片，其餘需附診斷、測量長度及充填完成之Ｘ光片（Ｘ光片費用已內含）。2.GP過度充填(over filling)不得申報90095C~90098C。
90098C 難症特別處理-符合附表3.3.1標準之多根管根管治療。(五根及五根以上根管) Difficult case special treatment 2500 2014/2/1 2910/12/31 上列支付項目90091C-90098C申報說明如下列：註：1. 90091C-90094C須檢附術前或術後舉證之X光片，其餘需附診斷、測量長度及充填完成之Ｘ光片（Ｘ光片費用已內含）。2.GP過度充填(over filling)不得申報90095C~90098C。
90112C 特殊狀況橡皮障防濕裝置 Rubber dam appliance 250 2015/1/1 2910/12/31 註：1.治療需要時，需使用橡皮障防濕裝置費(限全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫適用對象之牙醫醫療服務申報) 。2.使用橡皮障防濕裝置時，需檢附X光片或相片(規格需為3*5吋以上且可清晰判讀)佐證（X光片或相片費用已內含）。3.含張口器費用。
91 乳房X光攝影 1245 2007/1/1 2910/12/31 註:本項業務自95.1.1起移歸國民健康局管理。
91001C 牙周病緊急處置 Periodontal emergency treatment 150 2013/3/1 2910/12/31 註：1.每月限申報二次，同一象限不得重複申報。2.申報費用以次為單位。3.不得與91003C、91004C或91104C同時申報。
91002C 牙周敷料 每次 Packing 120 2006/4/1 2910/12/31 註：1.1/2 顎以下 2.合併手術主處置申報。
91003C 牙結石清除－局部 Scaling-localized 150 2015/1/1 2910/12/31 註：1.限有治療需要之患者每半年最多申報一次。2.半年內全口分次執行之局部牙結石清除，均視為同一療程，其診察費僅給付一次。同療程時間內若另申報全口牙結石清除術，則刪除同療程內已申報之局部牙結石清除費用。(同象限不得重覆申報)3.牙結石清除須作潔牙說明，其後作刷牙複習。4.91003C需依四象限申報。5.十三歲以下兒童（全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象除外）非全口性牙周病者不得申報全口牙結石清除，病歷上應詳實記載備查；申報91003C或91004C需附相片(規格需為3*5吋以上且可清晰判讀)或X光片以為審核。
91004C 牙結石清除－全口 Scaling-full mouth 600 2015/1/1 2910/12/31 註：1.限有治療需要之患者每半年最多申報一次。2.半年內全口分次執行之局部牙結石清除，均視為同一療程，其診察費僅給付一次。同療程時間內若另申報全口牙結石清除術，則刪除同療程內已申報之局部牙結石清除費用。(同象限不得重覆申報)3.牙結石清除須作潔牙說明，其後作刷牙複習。4.91003C需依四象限申報。5.十三歲以下兒童（全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象除外）非全口性牙周病者不得申報全口牙結石清除，病歷上應詳實記載備查；申報91003C或91004C需附相片(規格需為3*5吋以上且可清晰判讀)或X光片以為審核。
91005C 口乾症牙結石清除-全口 600 2014/2/1 2910/12/31 註：1.適用口乾症患者之牙醫醫療服務申報。2.限有治療需要之患者每九十天最多申報一次。
92019B 囊腫摘除術-大> 4cm Cystic enucleation-large > 4cm 5000 2014/2/1 2910/12/31 1.申報費用應檢附Ｘ光片及病理檢查報告。2.92017C、92018B及92019B等三項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。
92201B 單側髁狀突下截骨術或關節成形術 Subcondylar osteotomy or arthroplasty, unilateral 9060 1997/11/1 2910/12/31
91006C 齒齦下括除術(含牙根整平術)-全口 Subgingival curettage (Root planing)- full mouth 3200 2013/3/1 2910/12/31 1.每顆牙應詳細記載6個測量部位之牙周囊袋深度，其中至少一個測量部位囊袋深度超過5mm(含)以上。2.申報費用應註明囊袋深度紀錄之病歷影本及治療前之Ｘ光片(限咬翼片或根尖片)。3.以象限區域為單位，當該象限需接受治療為 3齒以內時，申報91008C*1；當其需接受治療為4齒(含)以上時，申報91007C*1，半年內施行於同一象限之齒齦下刮除術均不得申報費用。4.半年內施行於同一象限之齒齦下刮除術均不得申報費用。5.申報91006C、91007C*3以上一年內不得申報牙周病統合性治療P4001C~P4003C。
91007C 齒齦下括除術(含牙根整平術)-1/2 顎 Subgingival curettage (Root planing)-1/2 arch 800 2013/3/1 2910/12/31 1.每顆牙應詳細記載6個測量部位之牙周囊袋深度，其中至少一個測量部位囊袋深度超過5mm(含)以上。2.申報費用應註明囊袋深度紀錄之病歷影本及治療前之Ｘ光片(限咬翼片或根尖片)。3.以象限區域為單位，當該象限需接受治療為 3齒以內時，申報91008C*1；當其需接受治療為4齒(含)以上時，申報91007C*1，半年內施行於同一象限之齒齦下刮除術均不得申報費用。4.半年內施行於同一象限之齒齦下刮除術均不得申報費用。5.申報91006C、91007C*3以上一年內不得申報牙周病統合性治療P4001C~P4003C。
92033C 牙齒切半術或牙根切斷術 Hemisection or root amputation 1500 2014/2/1 2910/12/31 需附術前及術後Ｘ光片以為審核(Ｘ光片及局部麻醉費用已內含)。
91008C 齒齦下括除術(含牙根整平術)-局部(3齒以內) Subgingival curettage (Root planing)-localized 400 2013/3/1 2910/12/31 1.每顆牙應詳細記載6個測量部位之牙周囊袋深度，其中至少一個測量部位囊袋深度超過5mm(含)以上。2.申報費用應註明囊袋深度紀錄之病歷影本及治療前之Ｘ光片(限咬翼片或根尖片)。3.以象限區域為單位，當該象限需接受治療為 3齒以內時，申報91008C*1；當其需接受治療為4齒(含)以上時，申報91007C*1，半年內施行於同一象限之齒齦下刮除術均不得申報費用。4.半年內施行於同一象限之齒齦下刮除術均不得申報費用。5.申報91006C、91007C*3以上一年內不得申報牙周病統合性治療P4001C~P4003C。
91009B 牙周骨膜翻開術-局部(牙周囊袋 5mm(含)以上3齒以內) Periodontal flap operation- localized 3010 2013/3/1 2910/12/31 1.申報費用應註明囊袋深度紀錄之病歷影本及治療前之Ｘ光片（限咬翼片或根尖片）2.費用包括手術費、Ｘ光檢查、局部麻醉、牙周敷料、拆線及十四天內之術後診察、處置費用。3.同一病人，同一區域之91009B與91010B手術於兩年內不得重複申報，且應檢附兩年內牙科完整病歷並附牙周手術同意書(參考格式附表3.3.2)。4.牙周骨膜翻開術(91009B-91010B)囊袋紀錄表應以每顆牙六個測量部位為準。所需時間分別為四十分鐘及六十分鐘。
91010B 牙周骨膜翻開術-1/3 顎(牙周囊袋 5mm(含)以上 4至6齒) Periodontal flap operation-1/3 arch 5010 2013/3/1 2910/12/31 1.申報費用應註明囊袋深度紀錄之病歷影本及治療前之Ｘ光片（限咬翼片或根尖片）2.費用包括手術費、Ｘ光檢查、局部麻醉、牙周敷料、拆線及十四天內之術後診察、處置費用。3.同一病人，同一區域之91009B與91010B手術於兩年內不得重複申報，且應檢附兩年內牙科完整病歷並附牙周手術同意書(參考格式附表3.3.2)。4.牙周骨膜翻開術(91009B-91010B)囊袋紀錄表應以每顆牙六個測量部位為準。所需時間分別為四十分鐘及六十分鐘。
91011C 牙齦切除術-局部（3齒以內） Gingivectomy-1ocalized 910 2013/3/1 2910/12/31 1.包括牙齦修整術(Gingivoplasty)在內。2.需附牙周囊袋記錄，每顆應詳細記載六個測量部位，其中至少一個測量部位為5㎜（含）以上。3.局部麻醉費用已內含。
91012C 牙齦切除術 － 1/3 顎 Gingivectomy-1/3 arch 1510 2013/3/1 2910/12/31 1.包括牙齦修整術(Gingivoplasty)在內。2.需附牙周囊袋記錄，每顆應詳細記載六個測量部位，其中至少一個測量部位為5㎜（含）以上。3.局部麻醉費用已內含。
91013C 牙齦切除術-施行根管治療或牙體復形時，所需之牙齦切除術 Gingivectomy 330 2016/4/1 2910/12/31 1.不得同時申報 91011C及 91012C。2.應與根管治療或牙體復形合併申報。3.局部麻醉費用已內含。4.以合併之主處置齒位申報。
91014C 牙周疾病控制基本處置 100 2011/4/1 2910/12/31 註：1.牙菌斑偵測及去除維護教導2.需併同91004C 實施3.每360天限申報一次。
91015C 特定牙周保存治療-全口總齒數9-15顆 2000 2015/1/1 2910/12/31 註：1.限總齒數至少4顆且未達16顆之患者申報。2.申報費用時，需附當次牙菌斑控制紀錄及一年內囊袋深度紀錄（其中全口總齒數9-15顆者，至少4顆牙齒有測量部位囊袋深度超過5mm(含)以上；全口總齒數4-8顆者，至少2顆牙齒有測量部位囊袋深度超過5mm(含)以上。）及治療前全口Ｘ光片（限咬翼片或根尖片，須符合患者口腔現況，X光片費用另計）以為審核。3.本項主要執行牙周檢查、牙菌斑控制紀錄及去除指導，並視患者病情提供全口牙結石清除、齒齦下刮除或牙根整平之治療。4.每90天限申報一次。5.申報91006C~91008C半年內不得申報本項目，另申報此項90天內不得再申報91003C~91004C、91006C~91008C。
91016C 特定牙周保存治療-全口總齒數4-8顆 1000 2015/1/1 2910/12/31 註：1.限總齒數至少4顆且未達16顆之患者申報。2.申報費用時，需附當次牙菌斑控制紀錄及一年內囊袋深度紀錄（其中全口總齒數9-15顆者，至少4顆牙齒有測量部位囊袋深度超過5mm(含)以上；全口總齒數4-8顆者，至少2顆牙齒有測量部位囊袋深度超過5mm(含)以上。）及治療前全口Ｘ光片（限咬翼片或根尖片，須符合患者口腔現況，X光片費用另計）以為審核。3.本項主要執行牙周檢查、牙菌斑控制紀錄及去除指導，並視患者病情提供全口牙結石清除、齒齦下刮除或牙根整平之治療。4.每90天限申報一次。5.申報91006C~91008C半年內不得申報本項目，另申報此項90天內不得再申報91003C~91004C、91006C~91008C。
91017C 懷孕婦女牙結石清除-全口 800 2016/5/1 2910/12/31 註：1.適用懷孕婦女牙醫醫療服務並於當次病歷記載，懷孕期間每九十天限申報一次。2.費用包括牙結石清除、牙菌斑偵測、去除維護教導及新生兒口腔照護及衛教指導。3.申報本項後九十天內不得再申報91003C~91004C。4.不得同時申報91014C。
91018C 牙周病支持性治療 1000 2015/1/1 2910/12/31 註：1.限經全民健康保險牙醫門診總額牙周病統合照護計畫核備之醫師，執行院所內已完成第三階段(P4003C) 患者之牙醫醫療服務，且需與第二階段(P4002C)間隔90天。2.申報費用時，需附當次牙菌斑控制紀錄及一年內囊袋深度紀錄以為審核（其中至少一顆牙齒有測量部位囊袋深度超過5mm(含)以上）。3.本項主要執行牙結石清除、牙菌斑偵測及去除維護教導，並視患者病情提供齒齦下刮除或牙根整平之治療。4.每90天限申報一次。5.申報91006C~91008C半年內不得申報本項目，另申報此項90天內不得再申報91003C~91004C、91006C~91008C、91015C~91016C。
92028C 繫帶切除術－ 簡單法 Frenectomy-simple method 410 2013/3/1 2910/12/31 本項目局部麻醉費用已內含。
91088C 牙周病轉出醫療院所之轉診費用 200 2016/4/1 2910/12/31 1.交付病人牙醫醫療院所轉診單(附表3.3.4)，且病歷應記載。2.提供病人或家屬相關諮詢及轉出病歷摘要(不包含X光片)。
91103C 特殊狀況牙結石清除-局部 150 2015/1/1 2910/12/31 註：1.適用全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象、化療、放射線治療患者之牙醫醫療服務申報。2.限有治療需要之患者每九十天最多申報一次。3.重度以上患者每六十天得申報ㄧ次。4. 90天內(重度以上60天內)全口分次執行之局部結石清除，均視為同一療程，其診察費僅給付一次。同療程時間內若另申報全口牙結石清除術，則刪除同療程內已申報之局部牙結石清除費用 (同象限不得重覆申報) 。
92034B 口竇?管／ 相通修補術 Repair oro-antral fistula or communication 5710 2016/4/1 2910/12/31 註：1.本項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。2.需檢附X光片或相片佐證。
91104C 特殊狀況牙結石清除-全口 600 2015/1/1 2910/12/31 註：1.適用全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象、化療、放射線治療患者之牙醫醫療服務申報。2.限有治療需要之患者每九十天最多申報一次。3.重度以上患者每六十天得申報ㄧ次。4. 90天內(重度以上60天內)全口分次執行之局部結石清除，均視為同一療程，其診察費僅給付一次。同療程時間內若另申報全口牙結石清除術，則刪除同療程內已申報之局部牙結石清除費用 (同象限不得重覆申報) 。
91114C 特殊牙周疾病控制基本處置 250 2015/1/1 2910/12/31 註：1.適用全民健康保險牙醫門診總額特殊醫療服務計畫之適用對象、化療、放射線治療患者之牙醫醫療服務申報。2.牙菌斑偵測及去除維護教導。3.九十天可申報一次。
92001C 非特定局部治療 Nonspecific local treatment 50 2010/1/1 2910/12/31 註：1.包括局部藥物治療或燒灼或簡易脫臼及其他相關必要措施。2.三天內視為同一療程，三十天內限申報二次。
92002C 齒間暫時固定術，每齒 Temporary splinting,each teeth 100 2007/1/1 2910/12/31 需附術後Ｘ光片舉證。
92003C 口內切開排膿 Intraoral incision & drainage 510 2013/3/1 2910/12/31 註：1.腫脹區切開，引流，清創放置引流管並以縫線固定，傷口縫合及局部麻醉費用已內含。2.限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報。
92004C 口外切開排膿 Extraoral incision & drainage 2000 2014/2/1 2910/12/31 註：1.腫脹區切開，引流，清創放置引流管並以縫線固定，傷口縫合及局部麻醉費用已內含。2.限蜂窩性組織炎及組織間隙膿瘍申報。。
92005C 拆線 每次 Removal of stitches each time 50 1995/3/1 2910/12/31
92006C 固定鋼線移除 Removal of splinting wire 160 1995/3/1 2910/12/31
92007B 鋼線固定 3齒以內 Closed reduction with wiring fixation <=3 teeth 1270 2013/3/1 2910/12/31 本項支付點數已包含局部麻醉費用在內，但不含拆除費用。
92008B 鋼線固定(上顎或下顎固定術) 4齒以上 Closed reduction with wiring fixation >=4 teeth 2010 2013/3/1 2910/12/31 本項支付點數已包含局部麻醉費用在內，但不含拆除費用。
92009C 去除齒列夾板 Removal of splinting plate 360 1996/10/1 2910/12/31
92010B 顎間固定法 Intermaxillary fixation (I.M.F.) 9780 2013/3/1 2910/12/31 1.包含arch bar 材料費及局部麻醉費用在內。2.申報費用應檢附手術記錄。
92011B 環繞結紮法 Circumferential wiring 2560 1995/3/1 2910/12/31
92012C 拔牙後特別處理 Special treatment of extraction wound 160 2013/3/1 2910/12/31 包括Dry Socket 或縫合止血及局部麻醉。
92013C 簡單性拔牙 Simple extraction 510 2013/3/1 2910/12/31 本項支付點數已包含局部麻醉費用在內。
92014C 複雜性拔牙 Complicated extraction 900 2015/1/1 2910/12/31 註：內容過長，詳支付標準。
92015C 單純齒切除術 Odontectomy, simple case 2100 2014/2/1 2910/12/31 1.依牙醫門診總額支付制度臨床指引申報。2.包括牙瓣修整術，需檢附Ｘ光片(flap repair)3.本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含。4適用於軟組織阻生齒或阻生齒骨頭覆蓋牙冠未及三分之二者。5.阻生齒含智齒、臼齒、小臼齒、犬齒、門齒、側門齒及贅生齒等。
92016C 複雜齒切除術 Odontectomy, complicated case 3600 2014/2/1 2910/12/31 1.依臨床治療指引相關條文申報。2.包括牙瓣修整術，需檢附Ｘ光片(flap repair)。3.本項目Ｘ光片及局部麻醉費用已內含。
92017C 囊腫摘除術-小< 2cm Cystic enucleation-small < 2cm 3000 2014/2/1 2910/12/31 1.申報費用應檢附Ｘ光片及病理檢查報告。2.92017C、92018B及92019B等三項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。
92018B 囊腫摘除術-中2-4cm Cystic enucleation-middle 2-4cm 3500 2014/2/1 2910/12/31 1.申報費用應檢附Ｘ光片及病理檢查報告。2.92017C、92018B及92019B等三項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。
92202B 涎石切除術，在腺體內 Sialolithotomy, in gland 1900 1997/11/1 2910/12/31
92020B 口內軟組織腫瘤切除 Intraoral excision of softtissue tumor 1800 2016/4/1 2910/12/31 1.淋巴切除(lymphadectomy)比照申報。2.本項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。3.應附病理報告。
92021B 軟組織切片 Biopsy, soft tissue 610 2013/3/1 2910/12/31 註：1.本項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。 2.應附病理報告。
92022B 硬組織切片 Biopsy, hard tissue 1210 2013/3/1 2910/12/31 註：1.本項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。 2.應附病理報告。
92023B 囊腫造袋術 Marsupialization 1510 2013/3/1 2910/12/31 本項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。
92037B 涎石切除術，在腺管中 Sialolithotomy. In duct 2010 2013/3/1 2910/12/31 本項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。
92038B 皮瓣手術 － 小（４平方公分以下） Flap repair 720 1995/3/1 2910/12/31
92039B 皮瓣手術 － 中（４－１６平方公分） Flap repair 2000 1995/3/1 2910/12/31
92040B 皮瓣手術 － 大（１６平方公分以上） Flap repair 3200 1995/3/1 2910/12/31
92041C 齒槽骨成形術(1/2顎以內) Alveoloplasty(under 1/2 arch) 570 2016/4/1 2910/12/31 需檢附術前Ｘ光片或照片以為審核（Ｘ光片、照片及局部麻醉費用已內含）。
92042C 齒槽骨成形術(1/2顎以上) Alveoloplasty(more than 1/2 arch) 1070 2016/4/1 2910/12/31 需檢附術前Ｘ光片或照片以為審核（Ｘ光片、照片及局部麻醉費用已內含）。
92043C 顳顎關節脫臼整復－ 無固定 Dislocation,TMJ,closed reduction-without fixation 310 2013/3/1 2910/12/31 1.年度第一次可申報此項，第二次後只限申報92001C。2.申報費用應檢附手術記錄。3.本項目局部麻醉費用已內含。
92044B 顳顎關節脫臼整復－ 有固定 Dislocation,TMJ,closed reduction-with fixation 2010 2013/3/1 2910/12/31 1.申報費用應檢附手術記錄。2.本項目局部麻醉費用已內含。
92045B 自體牙齒移植 Autotransplantation 2010 2014/2/1 2910/12/31 1.需檢附術前Ｘ光片以為審核(局部麻醉費用已內含)。2.含拔牙至固定為止。
92046A 酒精注射 Alchohol injection 300 1995/3/1 2910/12/31
92047B 顎關節內注射 Intraarticular injection 600 2016/4/1 2910/12/31
92048A 唾液腺導管 Salivary gland catheterization 200 1995/3/1 2910/12/31
92049B 黏膜下注射 Submucosal injection 400 2014/2/1 2910/12/31
92050C 埋伏齒露出手術 Surgial exposure of impacted tooth 970 2013/3/1 2910/12/31 註：1.限骨性埋伏齒即骨頭覆蓋2/3以上者。2.僅限永久齒，同顆處置以一次為限。3.需檢附Ｘ光片以為審核（Ｘ光片及局部麻醉費用已內含）。
92051B 塗氟 Fluoride application 500 2014/2/1 2910/12/31 1.限頭頸部病患電療開始進行後施行申報2.含材料費
92052B 閉塞器裝置或手術導引板 surgical stent(splint) 5000 2014/2/1 2910/12/31 1.限顎骨齒列外傷、顎部手術及癌症或腫瘤病人手術後處理2.含材料費
92053B 硬式咬合板治療 Occlusal bite splint 4000 2016/4/1 2910/12/31 註：1.為同一療程，含診斷、所有處置、日後調整費及材料費。2.病歷應詳實記載處置過程並附術後照片（照片費用內含）。3.一年內不得重複申報本項。
92054B 軟性咬合器治療 Soft splint 800 2016/4/1 2910/12/31 含材料費
92055C 乳牙拔除 Primary tooth extration 260 2013/3/1 2910/12/31 本項目局部麻醉費用已內含。
92056C 骨瘤切除術＜ 1 cm Tumor excisionBone tumor ＜ 1 cm 5010 2016/4/1 2910/12/31 註：1.需檢附Ｘ光片、病理檢查報告及手術記錄於病歷上以為審核（Ｘ光片及局部麻醉費用已內含）。2.torus之切除應檢附術前照片(規格需為3*5吋以上且可清晰判讀)舉證影響口腔功能。
92057C 1 cm ≦骨瘤切除術≦ 2 cm Tumor excision1 cm ≦ Bone tumor ≦ 2 cm 10010 2016/4/1 2910/12/31 註：1.需檢附Ｘ光片、病理檢查報告及手術記錄於病歷上以為審核（Ｘ光片及局部麻醉費用已內含）。2.torus之切除應檢附術前照片(規格需為3*5吋以上且可清晰判讀)舉證影響口腔功能。
92058C 骨瘤切除術＞ 2 cm Tumor excisionBone tumor ＞ 2 cm 15010 2016/4/1 2910/12/31 註：1.需檢附Ｘ光片、病理檢查報告及手術記錄於病歷上以為審核（Ｘ光片及局部麻醉費用已內含）。2.torus之切除應檢附術前照片(規格需為3*5吋以上且可清晰判讀)舉證影響口腔功能。
92059C 手術去除陷入上顎竇內牙齒或異物 Surgical removal of tooth or foreign body in maxillary sinus 6010 2013/3/1 2910/12/31 註：1.需檢附Ｘ光片及手術記錄於病歷上以為審核（Ｘ光片及局部麻醉費用已內含）。2.限不同醫師執行。
92060B 手術用固定用焊鉤 Surgical hooks for IMF 2000 2003/12/1 2910/12/31 1.限非美容為目的之診療。2.每個案上下顎各施行乙次為原則。3.已包含處置費、材料費及術後調整費用。4.個案需經事前審查同意後方可實施。
92061B 矯正後之活動維持裝置(每顎) Retainer 2000 2003/12/1 2910/12/31 1.限非美容為目的之診療。2.每個案上下顎各施行乙次為原則。3.巳包含處置費、材料費及術後調整費用。4.個案需經事前審查同意後方可實施。
92062C 唾液腺管沖洗 Salivary duct irrigation 150 2003/12/1 2910/12/31
92063C 手術拔除深部阻生齒 Surgical removal of bony impaction of jaws 8010 2013/3/1 2910/12/31 註：1.下顎阻生齒牙冠最低處低於前一顆牙之根尖或距下顎骨邊緣垂直高度小於二分之一者得申報此項。2.顎骨骨性阻生齒低於齒槽骨脊下1公分。3.需檢附Ｘ光片及手術記錄於病歷上以為審核（Ｘ光片及局部麻醉費用已內含）。
92064C 手術去除解剖間隙內異物或牙齒 Surgical removal of foreign body in pterygomandibular space ，submandibular space，etc 10510 2013/3/1 2910/12/31 註：1.需檢附Ｘ光片及手術記錄於病歷上以為審核（Ｘ光片及局部麻醉費用已內含）。2.限不同醫師執行。
92117B 恆牙期牙齒矯正（單顎）第二次給付 Orthodontic treatment in permanent dentition (one jaw) 4973 2011/1/1 2910/12/31 註：1.恆牙期牙齒矯正各次給付中，不得另行申報基本及選擇性診療項目。2.申報時間、基本診療項目如下：(1)申報時間：第一次給付後160天。(2)基本診療項目：6次以上矯正調整。(3)申報醫療費用時應檢附病歷影本，並標示第1次給付申報日期作為審查依據。(4)內含92111B矯正調整及追蹤檢查費用。
92212B 顎骨切除術部份切除 Resection of the jaw (each), partial 7020 1997/11/1 2910/12/31
92065B 口腔顎顏面頸部惡性腫瘤術後照護 Oral and maxillofacial & neck malignant tumor post-op treatment 600 2010/1/1 2910/12/31 註：1.口腔顎顏面頸部惡性腫瘤術後照護及其相關必要措施：a.口腔顎顏面頸部惡性腫瘤術後照護：皮膚的縫線囊腫、皮膚？管、淋巴液漏、皮膚、皮瓣供給處換藥b.無法開刀的癌末患者換藥，如：oro-facial communication、頸部淋巴結轉移導致skin perforationc.電療或化療前口腔評估計畫(pre-RT or pre-CT assessment)d.電療後遺症，ORN照護換藥。2.術後三天同一療程。3.病史、理學檢查，必要時麻醉及X光檢查。（麻醉及X光費用另計）4.不得同時申報92001C、92066C及非牙科處置。
92066C 特定局部治療 Specific local treatment 50 2010/1/1 2910/12/31 註：1.阻生齒手術、 膺復前手術、頭頸部感染之手術處理、囊腫之手術處理、牙齒再植或移植手術、顏面骨折合併顏面軟組織外傷手術處理、良性腫瘤（含重建）之手術處理、放射治療之病患、顳顎關節疾病之手術處理、大唾液腺疾病外科處理之術後處理。2.拔牙後乾性齒槽炎、燒燙傷、化學藥物灼傷、扁平苔癬及嚴重之口腔潰瘍。3.牙周病咬合調整，90007C拆除牙冠後填補。4.三天內視為同一療程。
92067B 癌前病變軟組織切片 Biopsy, soft tissue 1810 2013/3/1 2910/12/31 註：1.本項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。2.應附病理報告。
92068B 癌前病變硬軟組織切片 Biopsy, soft tissue 2510 2013/3/1 2910/12/31 註：1.本項支付點數包含局部麻醉及拆線費用在內。2.應附病理報告。
92069B 複雜型顱顎障礙症之特殊咬合板 Special occlusal bite splint treatment for complicated craniomandibular disorders 7000 2016/4/1 2910/12/31 註：1.本項須符合下列顱顎障礙症功能檢查所述適應症中二項（含）以上，且經藥物或其他保守性治療一個月仍無效始得施行。2.適應症：1)下顎運動最大張口距：小於35mm。2)終極試驗：大於5mm或小於1mm。3)顳顎關節雜音之聽診：單或雙側具彈響(clicking sound)或軋髮音(crepitus sound)。4)顳顎關節區觸診：單或雙側有壓痛。5)外翼狀肌之拮抗試驗：單或雙側為「+」。6)咀嚼肌觸診之檢查結果：一個以上肌肉之觸診結果為「+」。3.一年內不得申報92053 B及本項。4.病歷應詳實記載處置過程並附口內配載照片（照片費用內含）。
92070B 複雜型顱顎障礙症之特殊咬合板治療追蹤檢查與調整 Follow up examination and adjustment of special occlusal bite splint treatment for complicated craniomandibular disorders 600 2011/4/1 2910/12/31 註：1.須先前有接受複雜型顱顎障礙症之特殊咬合板治療者方得申報本項。2.咬合板臨床調整申報，180天內每30天得申報一次，180天後每60天得申報一次。
92071C 簡單性口內切開排膿 Intraoral incision & drainage（simple） 210 2013/3/1 2910/12/31 註：1.腫脹區切開、沖洗，局部麻醉費用已內含。2.限口腔內軟組織膿瘍申報。
92072C 口乾症塗氟 Fluoride application 500 2014/2/1 2910/12/31 1.限口乾症患者施行申報。2.含材料費。3.90天可申報乙次。
92073C 口腔黏膜難症特別處置 Management of difficult oral mucosal disease 600 2016/4/1 2910/12/31 註：1.限經臨床特徵或病理報告確診為特殊口腔黏膜難症疾病患者申報。2.每七天申報一次，診斷確立起三百六十天內不得申報超過二十四次。3.病歷應詳實記載並檢附(1)病理切片報告(二年內)或(2)相關血液檢驗報告(二年內)或(3)詳細臨床病歷以為審核。4.不得同時申報92001C、92066C處置。
92088C 口腔顎面外科轉出醫療院所之轉診費用 200 2016/4/1 2910/12/31 註：1.交付病人牙醫醫療院所轉診單(附表3.3.4)，且病歷應記載。2.提供病人或家屬相關諮詢及轉出病歷摘要(不包含X光片)。
92089B 氟托(單顎) 1500 2014/2/1 2910/12/31 註：1.限頭頸部癌症病患放射性治療後施行申報 。2.需經印模後以乙烯-乙烯聚合醇共聚物(Ethylene-vinyl Copolymer)材質客製化氟托 。3.一年內不得重覆申報本項。
92090C 定期性口腔癌與癌前病變追蹤治療 Regular oral potentially malignant disorder (PMD) follow-up treatment 600 2016/4/1 2910/12/31 註：1.須附二年內病理切片報告或病歷載明詳細病史(照片)，且經確診為頭頸口腔癌或癌前病變(PMD)患者，臨床診斷類別(ICD-10-CM)：紅斑(D10.3)、白斑(K13.21、K13.3)、疣狀增生(D10.3)、口腔黏膜纖維化(K13.5)、扁平苔癬(L43.0-L43.9、L66.1)。2.不得與非定期性口腔癌與癌前病變追蹤治療(92091C)同時申報。3.病歷應詳實記載追蹤治療紀錄。4.應含口腔清潔維護治療(包括視情況移除口腔內尖銳牙齒結構填補物、不良補綴物、癌前病變清除維護等)。5.應含嚼檳榔、抽菸、喝酒等不良習慣（致癌因子）之戒除輔導。6.限九十至一百二十天申報一次；若距前次追蹤治療時間已超過一百二十天者，則以「非定期性口腔癌與癌前病變追蹤治療(92091C)」申報。
92113B 面罩Ｂ Facial mask B 3748 2003/1/1 2910/12/31 1.先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目．2.面罩Ｂ指混合牙期或恆牙期病情須要使用於上顎及下顎齒列前移之面罩
92114B 顎弓擴大器 Palatal expansion appliance 6259 2003/1/1 2910/12/31 先天唇顎裂疾病患者牙醫醫療服務給付試辦計畫支付項目．