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全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準現行給付項目
| 診療項目代碼 | 中文項目名稱 | 英文項目名稱 | 健保支付點數 | 價格參考起日 | 價格參考迄日 | 備註 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 59977816 | P4002C | 牙周病統合性治療第二階段給付 | comprehensive periodontal treatment-2nd payment | 5000 | 2011/1/1 | 2910/12/31 | 註：本項主要施行治療前X光檢查、全口齒齦下刮除或牙根整平之治療，並提供牙菌斑進階去除指導及控制記錄。需檢附牙菌斑控制記錄及病歷供審查。 |
| 59977817 | P4003C | 牙周病統合性治療第三階段給付 | comprehensive periodontal treatment-3rd payment | 3200 | 2014/1/1 | 2910/12/31 | 註：1.本項主要進行治療後牙周病檢查及牙菌斑控制記錄及評估治療情形。2.完成牙周病統合性治療第二階段治療日起4週（≧28天）後，經牙周病檢查原本牙周囊袋深度≧5mm之牙齒，至少1個部位深度降低2mm者達7成以上，且無非適應症之拔牙時，方得核付。3.需附治療前與治療後之牙菌斑控制記錄與牙周病檢查記錄表、病歷供審查。 |
| 59977818 | P4101C | 藥事居家照護費 | 1000 | 2011/1/1 | 2910/12/31 | 採論次計酬(每點1元)申報費用時應檢送首次訪視紀錄表及追蹤紀錄表及結案紀錄表等書面資料 | |
| 59977819 | P4102C | 偏遠地區藥事居家照護費 | 1200 | 2012/1/1 | 2910/12/31 | 為鼓勵藥事人員至山地離島或醫療資源不足地區提供服務，新增本項。 | |
| 59977820 | P4103C | 照護機構住民藥事照護費 | 700 | 2013/1/1 | 2910/12/31 | 依據102年全民健康保險藥事居家照護試辦計畫 | |
| 59977821 | P4104C | 個案至藥局接受藥事服務 | 600 | 2014/1/1 | 2910/12/31 | 依據全民健康保險高診次藥事照護試辦計畫辦理 | |
| 59977822 | P4201C | 全民健康保險B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者醫療給付改善方案-新收案管理照護費 | 100 | 2016/2/1 | 2910/12/31 | 1.限新收案或結案再收案者申報，惟須符合本方案之收案對象(二)之規定。。2.跨院所不得重複收案。 | |
| 59977823 | P4202C | 全民健康保險B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者醫療給付改善方案-追蹤管理照護費 | 100 | 2010/1/1 | 2910/12/31 | 1.申報新收案後至少須間隔3個月才能申報本項。2.本項每年最多申報兩次，每次間隔至少6個月。 | |
| 59977824 | P4203C | 全民健康保險B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者醫療給付改善方案-超音波檢查早期肝癌病兆-篩檢異常及轉介費 | 500 | 2010/1/1 | 2910/12/31 | 同時符合下列條件申報本項費用。1.限收案之院所申報，且須將將病患確診檢查之肝癌期別於健保VPN登錄，並記載於病歷備查。2.經後送醫院肝癌診斷期別為第1期或第2期且取得重大傷病卡之個案。 | |
| 59977825 | P4204C | 全民健康保險B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者醫療給付改善方案-肝癌早期發現費-確診 | 500 | 2010/1/1 | 2910/12/31 | 1.限參加本計畫且承接前項院所轉介案經執行確診檢查之院所申報。2.申報此項醫院需協助病人首次被診斷肝癌(155)且取得重大傷病卡，其肝癌診斷期別為第1期或第2期。 | |
| 59977826 | P4205C | 全民健康保險B型肝炎帶原者及C型肝炎感染者醫療給付改善方案-肝癌早期發現費-篩檢及確診 | 1000 | 2010/1/1 | 2910/12/31 | 1.限收案及早期肝癌確診之同院所申報，同一收案對象不得與P4203C及P4204C併同申報。2.申報此項係首次被診斷肝癌(155)且取得重大傷病卡，其肝癌期別為第1期或第2期之病人，肝癌期別於健保VPN登錄，並記載於病歷備查。 | |
| 59977827 | P4301C | 初期慢性腎臟病新收案管理照護費 | 200 | 2016/4/1 | 2910/12/31 | 註：應記錄「新收案個案新收案個案管理基本資料參考表」(詳附表8.3.3)及檢查、檢驗與衛教情形等資料(詳附表8.3.4)。除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。 | |
| 59977828 | P4302C | 初期慢性腎臟病追蹤管理照護費 | 200 | 2016/4/1 | 2910/12/31 | 註：1.應記錄追蹤檢查、檢驗與衛教情形等資料(詳附表8.3.4)。除檢驗檢查項目外，其費用已內含於本項所訂點數內。2.申報新收案管理照護費至少需間隔三個月才能申報本項，本項每年度最多申報二次，每次至少間隔六個月。 | |
| 59977829 | P4303C | 初期慢性腎臟病轉診照護獎勵費 | 200 | 2016/4/1 | 2910/12/31 | 註：1.限個案符合轉診條件，並經轉診至參與「全民健康保險末期腎臟病前期(Pre-ESRD)病人照護與衛教計畫」院所，確認經該計畫收案後方可申報，每人限申報一次。2.跨院需填寫「全民健康保險轉診單」(如附表8.3.6，一份留存院所)，並提供患者腎臟功能相關資料(如：初期慢性腎臟病患者追蹤管理紀錄參考表及初期慢性腎臟病患者結案參考表等)予被轉診機構參考。若為院內跨科轉診，則須保留院內轉診單於病歷內，且於腎臟科收案追蹤後方予支付。(鼓勵跨院或跨科轉診，但排除已參加Pre-ESRD計畫同一院所的腎臟科互轉)3.結案原因為恢復正常、長期失聯(≧180天 )、拒絕再接受治療或死亡者，不可申報本項。 | |
| 59977830 | P4401B | 安寧首次共同照護費 | 2025 | 2015/2/1 | 2910/12/31 | 1.安寧共同照護團隊(至少含醫師及護理人員)皆需進行訪視。2.每位專任護理人員每月合理訪視首次個案數為30人(含)，超過合理量部分，健保不予支付。3.每一個案訪視時間至少1小時，訪視時間起迄於交班時紀錄並簽名。4.申報本項費用時，應完成醫師診療計畫、原團隊照會單及護理評估與照護計畫紀錄。5.每人每院限申報乙次。 | |
| 59977831 | P4402B | 後續安寧照護團隊照護費(含醫師)(每週)(次) | 1575 | 2015/2/1 | 2910/12/31 | 1.每週醫師及護理人員之基本訪視次數至少各乙次。2.團隊相關照護人員視病人病情需要，應予提供，申報費用時應檢附評估與照護紀錄。3.未滿1週，惟團隊基本訪視次數已達到者，得予申報。4.每次訪視時間至少30分鐘。 | |
| 59977832 | P4403B | 後續安寧照護團隊照護費(不含醫師)(每週)(次) | 1275 | 2015/2/1 | 2910/12/31 | 1.每週護理人員基本訪視次數至少各乙次。2.團隊相關照護人員視病人病情需要，應予提供，申報費用時應檢附評估與照護紀錄。3.未滿1週，惟團隊基本訪視次數已達到者，得予申報。4.每次訪視時間至少30分鐘。 | |
| 59977833 | P4601B | 急性心肌梗塞及重大外傷照護獎勵 | 2000 | 2016/3/1 | 2910/12/31 | ||
| 59977834 | P4602B | 嚴重敗血症照護獎勵 | 2000 | 2015/1/1 | 2910/12/31 | ||
| 59977835 | P4603B | 急診上轉轉出醫院獎勵 | 500 | 2012/5/1 | 2910/12/31 | ||
| 59977836 | P4604B | 急診上轉轉入醫院獎勵 | 500 | 2012/5/1 | 2910/12/31 | ||
| 59977837 | P4605B | 急診下轉轉出醫院獎勵 | 2000 | 2015/1/1 | 2910/12/31 | ||
| 59977838 | P4606B | 急診下轉轉入醫院獎勵 | 2000 | 2015/1/1 | 2910/12/31 | ||
| 59977839 | P4607B | 急診平轉轉出醫院獎勵 | 500 | 2012/5/1 | 2910/12/31 | ||
| 59977840 | P4608B | 急診平轉轉入醫院獎勵 | 500 | 2012/5/1 | 2910/12/31 | ||
| 59977841 | P4609B | 醫學中心急診病患下轉住院獎勵(區域醫院適用) | 171 | 2016/3/1 | 2910/12/31 | ||
| 59977842 | P4610B | 醫學中心急診病患下轉住院獎勵(地區醫院適用) | 290 | 2016/3/1 | 2910/12/31 | ||
| 59977843 | P4611B | 急性醫療醫院醫師訪視獎勵費 | 1000 | 2016/3/1 | 2910/12/31 | ||
| 59977844 | P4801C | 支援矯正機關內門診醫療服務醫師報酬(收容人數少於300人或周邊醫療資源較少)(每次) | 4000 | 2016/1/1 | 2910/12/31 | 依據全民健康保險提供保險對象收容於矯正機關者醫療服務計畫辦理 | |
| 59977845 | P4802C | 支援矯正機關內門診醫療服務醫師報酬(跨島至離島地區)(每次) | 11500 | 2013/1/1 | 2910/12/31 | 依據全民健康保險提供保險對象收容於矯正機關者醫療服務計畫辦理 | |
| 59977846 | P4803C | 支援矯正機關內門診醫療服務醫師報酬(泰源技能訓練所)(每次) | 6000 | 2016/1/1 | 2910/12/31 | 依據全民健康保險提供保險對象收容於矯正機關者醫療服務計畫辦理 | |
| 59977847 | P4804C | 支援矯正機關內門診醫療服務醫師報酬(與執業處所位處同鄉鎮區或連續三年位處偏遠地區)(每次) | 2000 | 2016/1/1 | 2910/12/31 | 依據全民健康保險提供保險對象收容於矯正機關者醫療服務計畫辦理 | |
| 59977848 | P4805C | 支援矯正機關內門診醫療服務醫師報酬(3天以上連續假期)(每次) | 2000 | 2016/1/1 | 2910/12/31 | 依據全民健康保險提供保險對象收容於矯正機關者醫療服務計畫辦理 | |
| 59977849 | P4901C | 居家醫療醫師訪視費(次) | 1000 | 2015/4/23 | 2016/7/31 | ||
| 59977850 | P5101B | 腦中風病患急性後期照護與高強度復健費用(FRG1)前3週(每日必需治療3-5次) | 3486 | 2014/1/1 | 2910/12/31 | 治療項目詳全民健康保險提升急性後期照護品質試辦計畫 | |
| 59977851 | P5102B | 腦中風病患急性後期照護與高強度復健費用(FRG1)前3週(因醫院或病人偶發原因，當日治療＜3次) | 2016 | 2014/1/1 | 2910/12/31 | 治療項目詳全民健康保險提升急性後期照護品質試辦計畫 | |
| 59977852 | P5103B | 腦中風病患急性後期照護與高強度復健費用(FRG1)前3週(週日或國定假日) | 1200 | 2014/1/1 | 2910/12/31 | 治療項目詳全民健康保險提升急性後期照護品質試辦計畫 | |
| 59977853 | P5104B | 腦中風病患急性後期照護與高強度復健費用(FRG1)第4週至第12週(每日必需治療3-5次) | 2788 | 2014/1/1 | 2910/12/31 | 治療項目詳全民健康保險提升急性後期照護品質試辦計畫 | |
| 59977854 | P5105B | 腦中風病患急性後期照護與高強度復健費用(FRG1)第4週至第12週(因醫院或病人偶發原因，當日治療＜3次) | 1613 | 2014/1/1 | 2910/12/31 | 治療項目詳全民健康保險提升急性後期照護品質試辦計畫 | |
| 59977855 | P5106B | 腦中風病患急性後期照護與高強度復健費用(FRG1)第4週至第12週(週日或國定假日) | 1200 | 2014/1/1 | 2910/12/31 | 治療項目詳全民健康保險提升急性後期照護品質試辦計畫 | |
| 59977856 | P5107B | 腦中風病患急性後期照護與一般強度復健費用(FRG2)前3週(每日必需治療1-3次) | 2310 | 2014/1/1 | 2910/12/31 | 治療項目詳全民健康保險提升急性後期照護品質試辦計畫 | |
| 59977857 | P5108B | 腦中風病患急性後期照護與一般強度復健費用(FRG2)(因醫院或病人偶發原因，當日無法治療) | 1200 | 2014/1/1 | 2910/12/31 | 治療項目詳全民健康保險提升急性後期照護品質試辦計畫 | |
| 59977858 | P5109B | 腦中風病患急性後期照護與一般強度復健費用(FRG2)(週日或國定假日) | 1200 | 2014/1/1 | 2910/12/31 | 治療項目詳全民健康保險提升急性後期照護品質試辦計畫 | |
| 59977859 | P5110B | 腦中風病患急性後期照護與一般強度復健費用(FRG2)第4週至第12週(每日必需治療1-3次) | 1848 | 2014/1/1 | 2910/12/31 | 治療項目詳全民健康保險提升急性後期照護品質試辦計畫 | |
| 59977860 | P5111B | 腦中風病患急性後期照護與一般強度復健費用(FRG2)(因醫院或病人偶發原因，當日無法治療) | 1200 | 2014/1/1 | 2910/12/31 | 治療項目詳全民健康保險提升急性後期照護品質試辦計畫 | |
| 59977861 | P5112B | 腦中風病患急性後期照護與一般強度復健費用(FRG2)(週日或國定假日) | 1200 | 2014/1/1 | 2910/12/31 | 治療項目詳全民健康保險提升急性後期照護品質試辦計畫 | |
| 59977862 | P5113B | 同團隊下轉醫院評估費(上游醫院醫師及團隊) | 2000 | 2014/12/26 | 2910/12/31 | 註:1.每人每次發病限申報一次。 2.須製作個案病況及轉銜確認報告書，並存放於病歷備查。下轉評估至少需完成前4項核心量表。3.區域醫院、地區醫院轉本院PAC單位不得申報，同團隊醫院跨院下轉成功方得申報。 | |
| 59977863 | P5114B | 承作醫院評估費(初次) | 1000 | 2014/1/1 | 2910/12/31 | 註:1.本項適用於個案轉銜至急性後期照護醫院後之初次評估，每人每次發病限申報一次。 2.評估內容包括病患情緒引導及處理，及與病患或其家屬說明評估結果、整項治療計畫及溝通確認雙方治療目標，並製作個案初次評估報告書存放於病歷備查 | |
| 59977864 | P5115B | 承作醫院評估費(複評) | 1000 | 2014/12/26 | 2910/12/31 | 註:1.個案經轉銜後限每3週申報一次。 2.評估內容包括向病患或其家屬說明評估結果及是否修正治療目標及計畫，並製作個案治療成效期中評估報告書存放於病歷備查3.適合日間照護病人，團隊可提前辦理第1次複評，不需第3週方進行評估。 | |
| 59977865 | P5116B | 結案評估費 | 1200 | 2014/1/1 | 2910/12/31 | 註:1.每人每次發病限申報一次。2.評估內容包括與家屬討論、溝通及建議出院後之後續照護方式，並製作結案之出院轉銜評估報告書存放於病歷備查 |